“只是想到医院拍个X光片，也要经历挂号、初诊等流程。”日前，重庆市民周先生在社交平台分享就医经历时提出疑问：如果患者诉求只是做检查，医院能否简化流程，让患者直接去做检查，而非先挂门诊号，等医生开单后才能做?“先检后医”是否合理?记者注意到，关于先初诊后检查的模式争议存在已久。

　　到医院做检查需先挂号问诊

　　周先生告诉记者，近期他感到胸腔有些不舒服。一位医生朋友为其做了简单诊断，并建议其到医院拍X光片。“到医院后，咨询导诊护士能否直接挂拍X光片的号，却被告知要先挂内科的门诊号，拿到医生开具的检查单后，才能缴费做检查。”

　　按导诊护士指示，周先生走完这套流程共用了两个多小时，而真正的检查时间不到5分钟。周先生表示，医生听了他的描述后，也只开了X光检查单。“这套流程对我这样目标明确的患者来说，不仅费时费力，还要多花一笔门诊挂号费，同时对于原本医疗资源紧张的医院来说，也浪费了医生的时间。”

　　持相同看法的还有北京的刘女士。2023年9月，她想到医院检查视力，也是被要求先挂号问诊。“排了一个半小时的队，才挂到眼科医生的号，用了几分钟时间和医生说明情况后，就去缴费验视力了。”

　　检查和诊疗功能分离难度大

　　早在2016年6月，北京协和医院就开放了检验门诊。但不到一个月该门诊就暂停了这项服务，原因是“需求量太大，导致排起长队，一些不必要的检查项目还延长了患者去做由医生开具的检查项目时间，便民功能未能达到最佳效果”。

　　专业人士坦言，在现行医疗制度下，“先检后医”不仅覆盖面狭窄，而且推广难度较大。

　　重庆市卫生健康委相关负责人认为：“开设检验门诊的初衷是便民，但他们既不能下诊断也不能开药，相当于事情做了一半又将病人推回临床科室，并未达到便利的效果。”

　　“开设检验门诊能改变医院检验科室上午没事干、下午忙不完的状态，也能减少患者排队时间和额外挂号费用。”重庆市妇幼保健院医务科科长杨龙波说，但是，实施这一举措的困境在于检验互认的壁垒仍然存在，风险管控难度较大、检验医师缺乏。

　　一些医院正在打破传统就医模式

　　近年来，一些医院关于“先检后医”的探索仍在持续。2023年12月初，陕西省西安市儿童医院总院推出“先化验后诊疗”措施，其发热门诊可为发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻患儿开具末梢血常规等检验项目;陕西省人民医院则依托线上小程序开通“自助开单”功能，让患者先化验后诊疗。

　　杨龙波告诉记者，重庆市妇幼保健院也正在依托互联网医院，打破预约挂号、医生初诊、检验检查、开药取药传统就医模式，常规的胃镜检查、B超、验血验尿等可以不经过初诊环节，直接预约检验检查。

　　有业内人士指出，血常规、呼吸道五联等常规检查项目，有定期检查需求的患者及患者有明确需求的检查项目，可成为医院探索推行“先检后医”的切入点。从长远看，探索实施“先检后医”也将成为各医院服务患者的新亮点。 据1月1日《工人日报》