患者卧病在床，只需打开手机，动动手指，就能在APP内搜索到护理服务信息。在手机的另一端，患者的需求被散发至有数百名护士的微信群，护士在线等待被“接单”……近期，记者在采访中发现，当前网络上有的所谓第三方护理平台，派单招募医疗护理人员，涉嫌违法违规提供医疗护理服务。

　　护士外出赚“外快”，网络护理平台存乱象

　　近日，上海铁路运输检察院在办案过程中发现，上海一家民营医院骨伤科的在职护士，为了赚取外快，通过某护理平台接单上门，为有需要的客户进行疫苗或者营养针注射，每针收取100至200元不等。

　　检察机关进一步调查发现，这部分医护人员大多是通过该护理平台的APP或者微信小程序签约注册。平台接单后，由系统自动匹配或由平台签约护士自主抢单，为下单客户提供上门注射服务。

　　“疫苗接种有严格的管理规范，需要在有专门资质的医疗机构内接种，上门接种存在极大的安全隐患。”上海铁路运输检察院检察官黄皓翔说。

　　检察机关表示，该APP背后实际运营公司为上海一家科技发展有限公司，其经营范围主要为一般项目，如技术服务、技术开发等，不含诊疗服务。

　　记者在该APP医护使用端发现，其注册端口涵盖护士和商家两个入口。护士想要“抢单”，需要提供线下执业信息，包括所工作的医院、执业证书、职称证书等相关信息。此外，为了扩大服务面和接单范围，该APP还会引导护士加入微信接单群。

　　非法行医背后，护患双方都存安全风险

　　2019年2月，国家卫健委正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，支持医疗机构利用在本机构注册的护士，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。该方案明确了“互联网+护理服务”的具体服务项目和规范，并依据需求、风险等形成项目清单。

　　某市卫生主管部门一位负责人表示，考虑到静脉注射存在药物不良反应等诸多风险，“清单”中并不包含这一项目，然而一些“非试点”机构公开在平台上提供静脉注射服务，甚至在微信群中派发上门输液的“订单”。

　　上海某区级医院在职护士小刘(化名)表示，第三方平台为解决患者需求、为护士群体增加收入提供了渠道，“但不出事各取所需，一旦出事儿，护士执业注册地在医院，不在平台，护士自己要承担责任。”

　　此外，多位业内人士表示，一些“野生”机构的护理器具来源、是否严格消毒等情况均不明确，患者所用药品的质量、来源也难以保障，“一旦发生医疗事故，患者及家属后续追责难度也极大。”

　　推动“互联网+护理服务”良性发展

　　多位受访业内人士建议，相关行政主管部门、医疗机构、网络平台应积极落实主体责任，加强对相关网络平台和人员的监管和督导，推动“互联网+护理服务”良性发展。

　　“相关主管部门要加强联动监管，排摸不在试点名单内或不具备线下护理资质的第三方平台，对违规平台及违规护理行为加大处罚力度，形成警示效应。”上述某市卫生主管部门负责人表示。

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部主任侯黎莉认为，医疗机构应加强院外护理行为的督导，向在院护士明确院外护理的风险和责任认定，引导护士入驻正规平台。做好院外护理培训，加强突发状况应对能力。

　　多位业内受访者呼吁，属地卫生主管部门及医疗机构应加强宣教，发挥基层卫生服务中心、家庭医生与居民的联系和纽带作用，引导患者通过正规渠道和平台预约上门护理服务，保障自身权益和安全。

　　据6月7日《新华每日电讯》