□石榴云/新疆法制报记者 张秀

　　通讯员 苏比努尔·帕祖拉

　　病历是保险理赔的重要依据，现实生活中，如果遇到各种原因导致病历记载与实际情况不一致造成保险公司拒赔，该怎么办?

　　近日，库尔勒铁路运输法院审结一起保险合同纠纷案件。

　　某清洁公司在某保险公司投保了雇主责任保险附加住院津贴保险并缴纳保费。2021年7月，清洁公司雇员小艾和小帕上班修剪草坪时，小帕因操作不当将小艾脚趾割伤，小艾被送往医院治疗。医生在撰写病历时误将受伤原因写成因交通事故受伤，对此，小艾也没在意。

　　小艾受伤期间，清洁公司一直给其正常发工资。之后，清洁公司就工伤问题与小艾达成和解，并一次性赔付小艾12.5万元。随后，清洁公司向保险公司申请理赔雇主责任险，保险公司以小艾受伤是因交通事故导致，不属于雇主责任保险赔偿的范围为由拒绝理赔。

　　清洁公司多次和医院协商修改病历，但当时的主治医生已调离该医院，医院以病历都是由当事人签字确认过为由拒绝修改。

　　2022年12月，清洁公司将保险公司诉至法院。

　　法院结合小艾受伤的照片、入院病历、证人证言、工伤认定书等证据，经审理后作出判决：保险公司赔偿清洁公司所支付的款项。目前，该判决已生效。

　　法官提示

　　病历看似不起眼，但若出现错误，将影响保险公司理赔。因此，当事人在就诊时要注意：

　　1.告知医生造成受伤的准确原因，并让医生将意外事由准确无误写进病历。在签字时要仔细核对，如与实际情况不符要及时告知医生更正。

　　2.在描述病情时注意措辞，慎用“很久以前开始”“好像有几年了”等具有不确定性的词汇。

　　3.保管好医院就诊病历、缴费发票等证据材料。